В своей практике массажиста за время Чернобыльских событий, мне регулярно приходилось наблюдать системное изменение реактивного ответа на массаж в неблагоприятную сторону. Проявление этих реакций было настолько очевидным и неожиданным, что не обратить на это внимание было невозможно. Результатом чего появилась некая ориентировочная классификация ответных реакций организма на первый сеанс массажа, и как следствие изменение методического подхода, выраженного в виде “принципа маятника”, то есть, стремление выйти на более качественный уровень работы, уровень, который соответствовал тем изменениям во внешней среде и здоровье человека, к которым привел Чернобыль.

И так, условимся, что, что нагрузка массажа дается с полным учетом индивидуальности пациента, строго по тонусу мышц, тургору кожных тканей, состоянию соединительно-тканных рефлекторно-сегментарных зон, активно реагирующих точек акупунктуры, соответствует особенностям его нервной системы, восприимчивости организма, конституции, что является обязательным условием выполнения грамотного массажа. В ином случае речь пойдет лишь о неграмотной дозировке массажа.

Здоровая реакция на массаж, как правило, выражается в появлении на следующий день после сеанса ощущения легких мышечных болей различных оттенков, небольшое повышение чувствительности кожной, мышечной и подкожной соединительной ткани, которая устраняется во время второго сеанса по специальной восстановительной методике. По степени, характеру этой чувствительности, боли, а также времени возникновения, продолжения и исчезновения ее можно судить об уровне реактивности данного больного.

Ответная реакция организма на первый сеанс массажа, как правило, выражается следующим образом:
А-реакция - нейтральная, в состоянии пациента нет никаких изменений ни в худшую, ни в лучшую стороны.
Возникает в двух противоположных случаях:
А1-реакция - характеризует организм с сильной, здоровой реактивностью, для которого доза массажа оказалась мала, и организм на нее не отреагировал.

В-реакция. Появляется легкая "мышечная боль", ощущаемая только при пальпации на следующий день. Сама по себе эта боль пациентом не ощущается. Как правило, самочувствие при такой реакции улучшается сразу же после первого сеанса. Легкая "мышечная боль" при пальпации говорит о хорошей реакции организма на массаж. Направление течения ответных реакций мышц и тканей правильное, говорит о последующей за ней адаптации, как к массажу, так и к внешним проявлениям жизненных перегрузок. А, зная, что на все воздействия окружающей среды организм отвечает стереотипно, одним и тем же набором из двух вариантов ответных реакций - адаптация и выздоровление; или не адаптация и обострение болезни, то выбор направления работы очевиден. После второго сеанса ощущение этих болей проходит без всяких изменений, как в дозе массажа, так и в методике. Курс проходит успешно, как правило, без проблем.

С-реакция - "мышечная боль" после первого сеанса чувствительна, ощутима "неразмятость" мышц с вечера или на утро, однако характер боли здоровый, без каких либо ухудшений в состоянии пациента. При пальпации ткани и мышцы болезненны, но не переходят границы неприятного. Вялости и снижения мышечного тонуса нет. Вегетативных сдвигов нет. Ощущения сугубо индивидуальны, исходя из жизненного опыта пациента, например:
“Как после тяжелой физической работы”, “состояние после хорошей спортивной тренировки”, “как мужик побил” (и такое бывает - у каждого свое). После второго восстановительного сеанса или легкой физической разминки эти ощущения уменьшаются или исчезают. Реакция говорит о правильном направлении протекания и здоровом восприятии организмом нагрузки массажа, но с некоторой долей ослабления реактивности больного, его восстановительных свойств. Хотя, надо учесть, что аналогичная реакция бывает и при хорошей реактивности организма, но повышенной дозе массажа.

D-реакция - очень сильные мышечные боли неприятного характера, переходящие в вялость, явное снижение мышечного тонуса, возможны апатия или перевозбуждение, ухудшение сна, что может длиться 2 - 3 дня. Кроме этих симптомов, никаких других изменений и ухудшений в состоянии здоровья пациента нет.

E-реакция - реакция на массаж с ухудшением состояния и обострением заболевания у пациента. При этом возможны, головные боли, головокружение, нестабильность артериального давления, ухудшение деятельности сердечно - сосудистой системы. Проявляются болезненности различного характера, видны явные вегетативные сдвиги в неблагоприятную сторону.

Вполне понятно, что Д и Е - реакции нежелательны, их необходимо избегать, а в случае проявления, для выравнивания реактивности пациента приемлемы лишь особо отработанные, специальные методики массажа, при строгом соответствии медицинским показаниям к выполнению процедур.

Механизм, с помощью которого возможно выравнивание реакций и уход от нежелательных Д и Е - реакций заложен в принципе маятника. Поясняю.

Длительная радиация в малых дозах не приводит сразу, непосредственно к какой либо болезни, она смещает суточный цикл жизни в сторону хронического недовосстановления, следствием которого является конкретная болезнь, ударившая по слабому, не выдержавшему перегрузки, звену организма. Природа создана так, что человеческий организм вынужден существовать в узких рамках суточного ритма, а именно, ритма "нагрузки - восстановления" в течение 24 часов, отклонение от которого чревато последствиями для здоровья. День - это движение, работа, то есть, нагрузка. Ночь, - желает того человек, или нет, он восстанавливается. Если эти два условия не уравновешены, дело рано или поздно пойдет к болезни.

В радиации этот цикл нарушен.
Наблюдая эти изменения жизненной ситуации, я был вынужден прибегнуть к изменению методического принципа постепенности нарастания нагрузки массажа, как не конкретного, и заменить его принципом маятника.

Коротко, нашу жизнь в суточном ритме можно представить в виде маятника (нагрузка-восстановление). Равновесие этих процессов – это идеальный вариант гармонии. Маятник может быть двух видов:

1. Затухающий
2. Детской качели (раскачивающийся)

Первые, как правило, отражают жизнь взрослого и пожилого человека по медленной, но затухающей амплитуде жизненных процессов.
Второй характеризует молодой, растущий, выздоравливающий, тренирующийся организм.

Отсюда вытекает наша задача: приостановить затухание (нагрузка-недовосстановление-перегрузка), и по возможности перевести его в вариант раскачивающейся “детской качели” (согласно закону адаптации, - нагрузка – восстановление – сверхвосстановление или фаза суперкомпенсации).

Причем, необходимо учесть, что это правило распространяется не только на целый организм, но и на его составляющие биомеханические звенья и функциональные системы, что отчасти объясняет природу и механизм травм и некоторых заболеваний.

Учитывая, что массаж, в зависимости от применяемой методики, может быть до определенной степени как средством нагрузки (пример - спортивный тренировочный сеанс массажа), так и средством восстановления (седативный сеанс, спортивный восстановительный, обезболивающий, и т.д.), мы имеем возможность ежедневно подталкивать сеансами массажа этот маятник в нужном направлении (вариант детской качели).

Далее все развивается по законам шахматной партии, где правильное прохождение дебюта – обязательное условие дальнейшей успешной игры, а знание и внимательный просмотр ответных реакций на массаж позволяют отслеживать прохождение лечения по определенным фазам (реакциям), при отклонение от которых имеется возможность с помощью описанного принципа маятника, лабильно реагировать и сознательно корректировать, изменяя методику массажа, “подгоняя” сеанс массажа под конкретную ситуацию,

И так, дебют партии включает 3-4 сеанса, назовем этот этап адаптацией, которая имеет свои законы развития. Под адаптацией я подразумеваю, готовность организма пациента, а также его конкретных мышц и тканей к основной, конкретной базовой работе, которая в той или иной мере связана с изменением качества их морфологии, исходя из задач массажа. Одним из свойств организма успешно прошедшего адаптацию (первые 3-4 сеанса), - это отсутствие любых видов общего ответа тканей и мышц из описанных выше, на нормальный рабочий сеанс (читайте - глубокий, тренировочный, силовой, и т.д.). В дальнейшем эти же закономерности (ответные реакции + маятник) применимы при решении и устранении локальных конкретных проблем, рефлекторно-сегментарных зон, кожных зон гипералгезии, соединительно-тканных зон, патологии мышц от гипо - до гипертонусов, от активно реагирующих точек акупунктуры до активно нереагирующих.

Причем необходимо отметить, что адаптация не переносится на участки немассируемой ткани, как бы близко к зоне массажа они не подходили.

Коротко рассмотрим все описанные виды реактивного ответа на первый сеанс массажа и возможные пути развития ситуаций, которые, должны привести к успешной адаптации, а соответственно и к успешному курсу массажа.

А1-реакция - характеризует организм с сильной, здоровой реактивностью, для которого доза массажа оказалась мала, и организм на нее не отреагировал. Ответ очевиден, во втором сеансе добавляем нагрузку, добиваясь проявления В-реакции. При этом необходимо учитывать суммарный ответ от двух сеансов, который может быть неоднозначным, для чего необходимо учитывать предварительное состояние. Так, например, в случае скрытых сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, склонности к головным болям и т.д. при двойной нагрузке массажа после второго сеанса имеем шанс в результате получить А2, Д и Е – реакции. Поэтому, в случае сомнения, дабы избежать этот подводный камень, качаем маятник в сторону восстановления и проводим сеанс восстановительного или седативного характера.

В-реакция. Наиболее оптимальный ответ организма, к которому должен стремиться массажист. Далее все просто. После второго нагрузочного сеанса за оставшиеся сутки организм восстанавливается, работаем, в том же русле по нарастающей.

С-реакция - "мышечная боль" после первого сеанса, говорит о том, что за сутки организм не восстановился, хотя из практики знаю, что это положительная реакция, которая при правильном проведении сеансов приведет в адаптации. Далее, проводим сеанс близкий к спортивному восстановительному, с преимущественным послойным оттоком лимфы, сочетая, с глубоким прогреванием тканей. Характерный признак правильного выполнения этого сеанса это устранение или уменьшение мышечных болей, непосредственно во время сеанса, после чего главное во время остановиться (можно немного даже уменьшить время сеанса, и не увлечься появившейся возможностью силовой работы). Уровень мышечной боли определяется по пальпируемому локальному гипертонусу, который исчезает непосредственно при проведении комбинации приемов, как бы “выдавая пропуск” для работы на более глубоком уровне или уменьшается к концу сеанса. В лучшем варианте приходим к реакции-В и следуем тем же путем. В случае сохранения мышечных болей на следующий день, хоть даже и в легкой степени проводим еще один восстановительный сеанс, либо возможен день отдыха. При возникновении ответа на второй сеанс в виде Д и Е – реакции, ситуацию не описываю, она ясна, явная передозировка,

В стандартной ситуации к Д и Е – реакциям приводит передозировка в сеансе массажа, со смещением рефлексов по Глезеру и Далихо, а также, недоучет исходного состояния, наложение жизненной ситуации (дополнительный нервный стресс, излишняя рабочая перегрузка, неожиданное переохлаждение и т.д.)

Коварство Д и Е – реакций (помимо обострений) проявляется в виде появлении обильных, "свежих" (т.е., недавно появившихся) рефлекторно-сегментарных зон, а именно: кожных зон гипералгезии, сходных с зонами Захарьина-Геда, соединительно-тканных зон вокруг ослабленных суставов, "скользящих" зон в области прикрепления сухожилий к кости, а также в виде обширной патологии мышц от гипо - до гипертонусов.

Из общих рекомендаций возможны советы: сделать 1-2 дня отдыха, либо использовать седативный сеанс с обезболиванием, не на шаг, не отступая от конкретных лечебных методик, и принципа постепенности нарастания нагрузки в сочетании с принципом маятника (во время дать день отдыха).

Необходимо учитывать, что адаптация не переносится на участки с немассируемой тканью, как бы близко к зоне массажа они не подходили.

Мышечный ответ во время первого сеанса не вызывается, а соответственно, адаптация не проводится:

1. В области шейного отдела, чтобы не нарушить, или изменить питание мозга, со всеми вытекающими нежелательными последствиями (д-е – реакции).
2. В области рефлекторной зоны сердца особенно у лиц склонных к заболеванию и ослаблению оного.
3. В проблемных болезненных сегментах, чтобы не вызвать обострение. Работа в этих сегментах проводится либо методом постепенного нарастания нагрузки, либо при особой болезненности первый день не затрагивается, а реакции проверяются на “подступах” в окружающих тканях, послойно.

Первый сеанс - это этап адаптации организма к последующей мощной рабочей нагрузке, необходимой для качественных изменений в морфологии тканей, выбор направления работы в первую очередь в плане индивидуальной дозы для конкретного организма, его мышц и тканей дифференцировано в зависимости от ситуации, а также конкретизация методики и своеобразная “подгонка” массажа под индивидуальные особенности пациента.

К сожалению, массаж – это слишком субъективная наука, как для исполнителя, так и для принимающего его. Эта статья лишь небольшая попытка внести каплю объективности и реальной ощутимости в сем не очень ясном деле.