с прижиманием мышечной ткани к костному ложу, выполняется подушечками четырех сомкнутых друг с другом пальцев с опорой на основание ладони или на большой палец.

Прием выполняется как одной, так и двумя руками, соответственно, с вариантами движений, как одновременно, так и попеременно.

Рис. 1 Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев с опорой на основание ладони (Аркадьев Г.В. 1999 г.)

Направления движений при выполнении приема:

• Спиралевидное
• Кругообразное
• Штрихообразное
• Рис. 2

Разминание подушечками четырех пальцев, как и любой прием разминания, проводится строго со смещением кожи, движение по коже - это грубейшая ошибка, которая может привести к резким и неприятным болезненным ощущениям, ссадинам. Кстати, в литературе по лечебному массажу данный прием относят к растираниям, так что не путайтесь.

Диагностическая ценность этого приема очевидна - подушечки пальцев имеют наиболее тонкое осязание.

Очень эффективно этот прием проводится с применением отягощения, которое можно выполнять двумя, вариантами, исходя из способов наложения отягощающей руки.

В первом варианте, диагностическом, отягощение накладывается на средние фаланги пальцев, так, как показано на рис.3. Такой способ наложения отягощающей руки имеет свои плюсы и минусы.

Рис. 3 (Аркадьев Г.В. 1999 г.)

Поэтому для проведения более глубокого и силового воздействия этим приемом на мышечную ткань, а также, с целью сберечь средние фаланги пальцев от перегрузки, имеет смысл применить другой вариант отягощения, а именно, накладывать отягощающую руку непосредственно на концевые фаланги пальцев.

 Рис. 4 (Аркадьев Г.В. 1999 г.)

Причем, во всех вариантах проведения приема с отягощением, нижняя, контактная рука несет преимущественно сенсорную нагрузки, концентрация внимания массажиста направлена на пальпацию мышечных пучков. Необходимое силовое воздействие производится непосредственно верхней отягощающей рукой. Это позволяет дифференцировать и координировать работу рук, тонко реагируя на все изменения в состояниях мышц и тканей.

Еще один интересный и существенный момент. Пальцы нижней контактной руки могут нести неравномерную нагрузку, совершенно необязательно равномерно отягощать все четыре пальца нижней руки, возможна работа двумя и тремя пальцами. Достаточно контактной (тактильной) рукой "выловить" нужные для проработки изменения в мышечных тканях и в работу включить необходимое количество пальцев, которые смогут "вписываться" в обрабатываемый пучок мышцы. Внешне этот момент при проведении приема совершенно незаметен - все четыре пальца будут идти вместе, однако рабочими из них будут только те, которые необходимы для данного момента обработки мышцы. Причем, чем меньше площадь контактирующей руки (чем меньше пальцев участвует в контакте) с телом пациента, тем интенсивнее силовое воздействие на мышечные ткани.

 Для еще более мощного воздействия на мышцы и ткани прием проводится с отягощением.

Разминание гребнем кулака - один из самых мощных приемов по силе воздействия на мышцы в спортивном массаже, техника выполнения во всем сходна с предыдущим приемом. Отличие только в том, что рабочая поверхность - это гребень кулака, а рабочее движение совмещается с выдохом пациента.

Прием эффективен при работе с крупными группами мышц и особенно с выпрямителем позвоночника. Для этого кисти обеих рук, сжатые в кулаки, плоскостно накладываются на гребень подвздошной кости тыльными фалангами пальцев (иногда для смягчения действия приема имеет смысл кулаки слегка разжать), руки слегка согнуты локтевых суставах, при этом для усиления жесткости воздействия массажист может выполнять прием прямыми руками без сгиба в локте, но, выигрывая в силовом компоненте, массажист проигрывает в чувствительности (см. ниже). Надавливая весом всего тела, массажист производит движение паравертебрально, по мышцам выпрямителя позвоночника, при этом движения возможны по трем вышеописанным направлениям (см. рис 2). Учитывая мощность приема, необходимо внимательно следить за напряжением мышечных пучков и уровнем жесткости позвоночного столба, и быть готовым при появлении напряженности в них ослабить усилие.

И естественно, если прием грубый и жесткий, то ждать от него каких либо диагностических и пальпаторных свойств не приходится, за исключением......, однако дальнейшее требует маленького отступления.

Не секрет, что данный прием вплотную подходит к одному из тракционных приемов мануальной терапии на позвоночнике и практически при определенных условиях переходит в него. Воздействуя паравертебрально на мышцы выпрямителя позвоночника, мы тракционно воздействуем и на позвоночный столб. Диагностическая ценность приема в том, что параллельно с жесткой проработкой мышц можно отслеживать "суставную игру", подвижность суставов позвоночника, то есть, его упругость, блокировку или гиперподвижность. Норма - это упругость, аналогичная рессоре. Поэтому, используя данный прием, массажист может постепенно и эволюционно добиваться восстановления рессорной функции позвоночного столба.

 Однако при выполнении этих действий необходимо быть очень внимательными.

Одна из грубейших ошибок при проведении всех аналогичных приемов - это излишняя жесткость, неспособность почувствовать перенапряжения, как мышц, так и позвоночника, при этом, как правило, прием выполняется прямыми руками, в результате чего возможны травмы. Исполняя прием слегка согнутыми в локтях руками, или вовремя, почувствовав напряженность, и моментально согнув локти, массажист избегает неприятной ситуации.

Например: В момент проведения данного разминания выпрямленными руками пациент резко поперхнулся или кашлянул (допустим, пациент склонный к бронхиту). Последствия не из приятных, представьте ситуацию, массажист весом всего тела надавливает, и посредством прямых рук передает усилие на позвоночный столб, и в этот момент получает встречное движение грудной клетки за счет кашля, где, и что может выскочить, лучше не говорить. Повторяю последнюю строку из предыдущего абзаца, она того стоит. Выполняя прием слегка согнутыми в локтях руками, или вовремя, почувствовав напряженность, и моментально согнув локти(или просто, расслабив их), массажист избегает травмоопасной ситуации, резко ослабив усилие за счет сгибания (или расслабления) в локтевых суставах.

Продолжение следует.

3.07.2003 г.

Свидетельство о государственной регистрации Минского райисполкома № 5859 от 31/10/2007 г.

Профессиональная массажистка, стаж 3 года.

Выпускница Минской Академии Физической Культуры.

Специализация - массаж для женщин: антицеллюлитный,
оздоровительный для профилактики остеохондроза, артроза,
сколиоза, головных болей, заболеваний легких и плевры,
заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата.

Владеет уникальной техникой массажа, чем отличается в лучшую
сторону от многих представителей минской школы массажа.